Hallo
Ich bin gesetzlich versichert und habe seit einiger Zeit Herzrhythmusstörungen, die noch genauer abgeklärt werden müssen. Die Wartezeiten auf fachärztliche Termine sind jedoch sehr lang, und das führt zu zusätzlicher Belastung, weil ich nicht weiß, ob es etwas Ernstes ist. Ich möchte ambulant einfach schneller an Diagnostik und Beratung kommen, besonders bei Kardiologie und internistischen Untersuchungen. Ich suche daher nach einer Absicherung, die mir erlaubt, Behandlungen ohne lange Terminverzögerung zu bekommen. Privatärzte wären für mich ebenfalls interessant, wenn die Kosten übernommen werden. Welche Ergänzung zur gesetzlichen Versicherung ermöglicht das.

Hi
Bei gesetzlich Versicherten ist der Zugang zu schnellen Terminen oft durch Budgetregelungen eingeschränkt. Mit dem Kostenerstattungsprinzip kannst du ambulante Leistungen wie ein Privatpatient in Anspruch nehmen, der Arzt erstellt eine Rechnung, du reichst sie ein und erhältst den gesetzlichen Anteil zurück. Die entstehenden Restkosten deckt eine passende ambulante Zusatzversicherung ab. Im Tarifvergleich findest du Angebote, die bis zu 100 Prozent der Kosten übernehmen, auch wenn die Krankenkasse keine Vorleistung erbringt. Besonders leistungsstark sind Tarife, die über den 3,5 fachen GOÄ Satz hinaus erstatten, Heilmittel und Hilfsmittel einschließen und Psychotherapie nicht auf Wartelisten beschränken. Achte darauf, dass der Tarif auch Behandlungen durch Ärzte ohne Kassenzulassung abdeckt.
Die Umstellung auf Kostenerstattung erfolgt über einen kurzen Antrag bei der GKV. So erhältst du direkten Zugang zu diagnostischen Leistungen ohne lange Terminverzögerungen.

Du kannst zusätzlich eine Überweisung mit der Begründung Dringlichkeitsdiagnostik ausstellen lassen und bei der Terminservicestelle anrufen. Viele Kliniken vergeben auch ambulante Diagnostiktermine direkt, wenn der Hausarzt den Verdacht ausreichend begründet. Das überbrückt die Wartezeit unabhängig von Versicherungsfragen.

Das wusste ich noch nicht. Danke. Ich möchte trotzdem eine dauerhafte Lösung, weil ich langfristig engmaschige Kontrollen brauche und nicht ständig Vermittlungsstellen anfragen möchte.

Einige Tarife unterscheiden sich stark darin, ob sie auch dann leisten, wenn die Krankenkasse keine Vorleistung erbringt, daher lohnt sich ein strukturierter Vergleich. Tarife wie DKV BMG sichern zum Beispiel auch Leistungen bei Privatärzten ohne Kassenzulassung ab und übernehmen bis zu 100 Prozent der Restkosten. Andere Tarife erstatten nur, wenn die gesetzliche Kasse zuvor einen Anteil gezahlt hat, was den Nutzen einschränkt. Entscheidend ist, dass die Umstellung auf das Kostenerstattungsverfahren rechtzeitig beantragt wird, damit der Versicherungsfall korrekt abgerechnet wird. Die ambulante Zusatzversicherung (siehe www.versicherung-online.net/ambulante-zusatzversicherung/) dient in diesem Rahmen als vollständige Absicherung der Differenz zwischen privater Rechnung und dem gesetzlichen Anteil.
Achte auf die Leistungsbeschreibung zu Hilfsmitteln, Untersuchungen, Psychotherapie sowie Vorsorgeuntersuchungen ohne Altersgrenze. Damit lässt sich ein durchgängiger ambulanter Behandlungsablauf wie im Privatsektor sicherstellen.